《保险理论与实践》20211003-《商业健康保险在德国医保体系中的定位与策略》（邵晓军、蒋伊石）

［摘   要］德国通过立法确定了法定健康保险和商业健康保险的定位，并经历了一个多世纪的发展建立了两者既竞争又互补的“双元制”健康保险体系，促使商业健康保险成了医保的重要支付方。商业健康保险通过建立商保目录和差异化、个性化产品策略，在促进本国医疗技术和创新药品发展的同时，也确立了“第二健康市场”的地位。借鉴德国商业健康保险的发展定位与策略，我国商业健康保险应利用商保经办和对接基本医保，提升经营健康保险的专业能力；建立和完善商保目录，培养定制化健康服务提供能力。

［关键词］商业健康保险；德国医保；商保目录；保障+服务

［作者简介］邵晓军，中国太平洋人寿保险股份有限公司首席医务官；蒋伊石，中国太平洋人寿保险股份有限公司健康保险事业部数据分析师。