《保险理论与实践》20220609-《美国自闭症强制保险：待遇、效果与启示》（胡务、彭媛）

［摘   要］本文介绍美国自闭症强制保险的立法进程、保障年龄段、保障项目、应用行为分析干预的年度限额、服务方资质、综合待遇排序，分析该保险的实施在保费、自费金额、服务利用、服务方供给、产品市场份额等方面带来的影响和效果。研究发现，各州待遇差异明显，但存在区域待遇效应，待遇高的州主要集中在五大湖流域和西部；自闭症强制保险实施后，接受治疗的人数占比不高，保费变化不大；症状较为严重的被保险人自付费用增加，对其他人影响不大；门诊尤其是行为治疗的利用上升，0～5岁自闭症儿童利用医疗资源在各年龄段的占比有所增加；提供服务的专业人才增多，但服务供给仍然存在一些问题；四大医疗保险计划市场份额排名并未发生改变，但选择高端产品的投保人明显增加，强制保险取得多方共赢的效果。建议借鉴美国经验，提出我国自闭症儿童健康保险产品开发与设计的原则，构建我国自闭症儿童康复的多层次保障网络体系。

［关键词］自闭症谱系障碍；康复；健康保险；待遇；效果

［基金项目］2020年国家社科基金后期资助项目 “自闭症谱系障碍儿童的康复与社会支持研究”（20FSHB019）阶段性成果。

［作者简介］胡务，西南财经大学公共管理学院教授、博士生导师，研究方向为保险与社会福利；彭媛（通讯作者），西南财经大学公共管理学院硕士研究生，研究方向为社会救助和社会保险。