《保险理论与实践》20250901-《新时代中国商业健康险高质量发展探讨》（马欣、戴鑫、匡绮蓉）

［摘   要］当前中国经济社会与人口发展对医疗保障提出了更高要求，政府加快完善多层次医疗保障体系。在基本医疗保险全民覆盖、“三医”联动改革提升基础保障的背景下，商业保险将填补医疗费用保障缺口，助力构建多层次医疗保障体系。2014—2024年，中国商业健康险增速达到20%，在多层次医疗保障体系中的重要性逐渐提升，但面临发展挑战。商业健康险行业应立足多层次医疗保障体系定位，锚定民生痛点，以医疗数据驱动产品优化与风险定价升级，加强与基本医保的有效衔接，充分发挥商业保险风险转移的核心功能；同时需构建全生命周期服务体系，整合优质医疗资源、创新健康管理服务，实现从“事后赔付”向“全方位健康管理”的价值延伸，切实满足人民群众日益增长的健康保障需求。

［关键词］医疗改革；商业健康险；健康管理

［作者简介］马欣，中国太平洋保险（集团）股份有限公司副总裁、太平洋健康保险股份有限公司董事长；戴鑫，瑞再研究院（中国）首席经济学家 ；匡绮蓉，瑞再研究院（中国）经济研究员。